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【人医学科】头顶巨大肿物生活20年,“怪人”老牟出院有想法
时间:2023-09-16 浏览次数:902 来源:合江县人民医院

“你出院了回家要好生找个媳妇一起过日子哈。”9月15日上午,神经外科副主任医师汪棋笙来到病房检查老牟的伤口情况。

“嘿嘿,以前脑壳上长弄大一个包包,哪个敢跟倒我嘛,现在包包割来甩了,人也精神了,回去还是想找一个涩…”现年65岁的“五保户”老牟既开心又略显害羞地大笑起来。

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20多年前,老牟头顶长了一个巨大的肿物,由于父母双亡、无兄弟姊妹、无儿无女,独身且贫困的他选择了任由肿物生长,村里人都把他看作“怪人”,远远地躲着他。前些时日,政府给他办理了“五保户”,有了医保和政府兜底,在村里人的催促下,老牟来到合江县人民医院神经外科寻求治疗。

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经测量,该头皮肿物直径达17cm,肿瘤呈现菜花状,表面有明显破溃及分泌物,表面血管怒张,远看像拥有两个并列的头颅的“怪人”。所幸的是,患者头颅CT显示肿瘤位于颅外,与脑组织并无关联。

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不幸的是,术前头颅DSA检查提示肿瘤血供异常丰富,双侧增粗颞浅动脉及枕动脉持续供血,手术中大出血可能性极大,并且患者肿瘤存在坏死感染,一旦破坏供血动脉,大出血死亡的可能性也很大,手术显然已刻不容缓。

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由于肿瘤巨大,体位摆放成为摆在神经外科医务人员面前的一道难题,同时术中控制出血亦成为医务人员面前的拦路虎。尽管困难重重,经全科讨论,仍然决定进行肿瘤切除术,还患者一个正常的头颅。

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果不其然,手术一开始,肿瘤供血动脉砰砰的搏动,肿瘤出血异常凶猛,并且肿瘤与头颅粘连紧密,分离非常困难。侯黎明主任和汪棋笙首先分离结扎供血动脉减少出血,循序渐进、层层分离,最终,在麻醉科的密切配合之下,巨大肿瘤得以全部切除。

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术后的老牟次日就可以下床活动了,他说:“我感觉脑壳至少轻了10斤”。

神经外科主任侯黎明说,头皮肿物常见,但如此巨大的头皮肿物实属罕见,下一步我们要为创口进行皮肤移植,为老牟恢复容貌。



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