胃癌高危人群定义为年龄40岁以上且符合下列任一条件：

（1）胃癌高发地区人群：胃癌发病有明显的地域性差别，我国西北部和东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显增高。西北和东部沿海地区的居民以肉食为主，长期进食大量腌制、熏烤的食物，胃癌的患概率更高。并且，长期吸烟和饮酒也会导致胃癌的患概率的增加。

（2）幽门螺旋杆菌（HP）感染者：幽门螺杆菌是一种常见的细菌，筛查发现中国自然人群的幽门螺杆菌感染率超过50%，这种细菌可造成胃黏膜慢性炎症，长期慢性炎症会导致胃黏膜细胞异常增殖，可明显增加患胃癌的风险。

（3）慢性胃病史者：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃肠上皮化生、手术后残胃者；这些病变都会伴有不同程度的慢性炎症、胃黏膜上皮肠化生或不典型增生，有可能转变为胃癌。

（4）胃癌患者一级亲属：患者的父母、子女、兄弟姐妹。5%-10%的胃癌患者存在家族性聚集现象，对于有遗传性胃癌家族史的人群，应尽早接受筛查和胃癌遗传风险评估，不受年龄限制；

（5）其他风险因素：如长期进食高盐、烟熏制品、盐腌食品、吸烟、重度饮酒等。

为早期发现胃癌，对于前面提到的胃癌高危人群，应定期到医院进行检查。主要筛查项目包括：

1.幽门螺旋杆菌检测，同时需要进行尿素呼气试验（C13或C14）；

2.血清学检查：主要包括血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、血清胃泌素17、Hp抗体等项目。

3.血清肿瘤标志物检查：肿瘤标志物CEA、CA724、CA199等对胃癌诊断的敏感性及特异性均较高；

4.胃镜检查：胃镜及胃镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，如胃镜下未见异常改变，可每2-3年复查1次胃镜，如发现异常，应根据医生建议定期做胃镜检查。