病理报告
立等可取吗?
神秘科室——病理科 医院里有个“神秘”的科室,它不与患者直接接触,却与患者息息相关,它就是“病理科”。 很多患者会误认为病理科就是检验科或者病案科,还有患者会疑惑: 为什么一份病理报告单需要3-5天时间才能出来? 如此重要的病理报告为什么不能“立等即取”? 特别是对怀疑患有肿瘤的患者及家属来说,等病理报告的过程可以说是“备受煎熬”。 从患者取下标本到出具一张病理报告单,到底需要经历哪些过程 ? 今天,合江县人民医院病理科主任、副主任医师匡维新来给大家介绍! 1.标本的固定、接收与编号 从人体取下的组织,叫“标本”。 标本离体后30分钟内应立即放入10%中性福尔马林中固定。小标本需固定4-6小时,大标本需剖开固定18-24小时甚至更久,并加入大于标本体积10倍的容器,让组织和细胞保持固定的形态,确保其不会发生干涸、自溶、坏死、变性等影响病理诊断及基因检测等。 组织进入福尔马林固定液, 一般需要1天时间 标本送达病理科,病理技术员和送标本人员双人“三查三对”进行签收后,贴上有编号的标签,登记在册并录入电脑病理信息系统,每一例标本都有唯一的病理号。 2.病理医师取材、脱水 组织固定好后,病理医师要进行取材。 小组织全部取材包埋,大组织即观察组织中病变部位、病变范围大小与周围组织关系,然后将病变部位按规范切成 2×2×0.2cm 的组织块放入包埋盒。最后,所有包埋盒一起上封闭式全自动组织脱水机进行过夜脱水程序。之所以选择过夜脱水,是因为要经历长达15小时的梯度酒精脱水、二甲苯透明、石蜡浸蜡的多步过程,选择晚上较为节省时间。 组织取材脱水,一般需要1天时间 3.包埋、切片、染色、封片
01 包埋 脱水后的标本放入专用模具,加入溶化的石蜡,放在冷冻台上冷却,此时的标本已经变成一个个小蜡块了。 02 切片 蜡块放置冰块上冷冻半小时后,把冷冻过的蜡块切成厚度仅为3-5微米的薄蜡片。 03 染色 附有组织的透明玻璃片经过脱蜡、染色等10多个染色缸的染色洗礼后,变成了一张张彩色的“画”,细胞浆变成红色,细胞核变成蓝色。 04 封片 在鲜艳的组织上盖上一块透明玻璃片,称为封片。它能使切片在显微镜下显示出清晰的组织结构和细胞形态。 4.病理医生阅片 病理诊断医生把染色好的玻璃片放在显微镜下,放大10-400倍,由下级医生进行阅片和诊断,写出诊断意见后再递交给上级医生复审诊断报告,确认无误后,诊断才能通过。 一般常规病理需要1天,疑难病理则需要1-3天。 疑难病例还需要运用免疫组织化学染色、特殊染色技术、原位杂交技术,甚至基因检测技术等先进的科学技术手段,再结合病理医生临床病理基础知识和多年积累的实践经验,通过全面的综合分析判断,有时甚至需要全科会诊才能对一例病理切片做出精确的病理诊断,这样疑难病例报告时间会相应延长。 5.签发病理报告 疑难报告必须经下级和上级医生审核,同时经双人两级医生签发。至此,这个病例的诊断总算完成了!这样粗略计算,一份病理报告至少需要三天时间。 如今,经过流程优化和弹性排班,我院病理科能做到小组织和细胞学标本一天(第二天)出报告,加做免疫组化两天(第三天)出报告,这样95%以上的病理结果都会在3天内出来。 病理科介绍 合江县人民医院病理科经历几十年的发展历程,现已成为合江县病理诊断中心。开展项目包括:手术切除标本、内镜活检、粗针穿刺等标本组织病理诊断,各类脱落细胞学和术中冰冻快速诊断以及区域病理远程诊断、院际疑难病例会诊等。是县域内唯一能开展术中冰冻及免疫组化的病理科。 未来1-2年,随着江北院区建成投入使用,面积约800平米,按照现代化实验室装备配置的病理科将以更加完善的设施设备、更高质量的技术及服务,竭诚为广大患者服务! 联系电话:0830-5210059