医生，我超声报告提示乳腺有一个结节，分类是4a类，严重不啊？要不要吃药？要不要手术啊？......

BI-RADS分类是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system )的缩写。BI-RADS分类法将乳腺病变分为0-6类，一般而言，级别越高，恶性的可能性越大。

0类（category 0）：评估未完成---需要进一步影像学检查或者结合既往影像学检查。

1类（category1）：阴性（negative）结果，未发现异常病变。

处理建议：随访，定期体检。

2类（category2）：良性（benign），可基本排除恶性。

处理建议：定期（半年-1年）复查，随访。（较大的囊肿可考虑手术）

3类（category3）：可能良性（probably benign）

处理建议：结节较小，可定期随访（3-6个月）；结节较大，可手术切除（2cm以内可考虑行微创旋切术，2cm以上建议开放手术切除）。根据情况必要时也可考虑穿刺病检。

4类（category4）：可疑恶性，此时绝大部分需要进行临床干预。根据包块的可疑征像，分为4A、4B、4C类。

4A：恶性的可能性为2%-10%；

4B：恶性可能性为11-50%；

4C：恶性可能性为51-95%。

处理建议：活组织检查。如空芯针穿刺活组织检查(CNB)、真空辅助微创活组织检查（VAB、俗称麦默通）或手术切除活组织检查。（部分较小的4a类结节，无法行穿刺检查的且患者不愿手术，建议定期每3月复查随访，必要时可完善乳腺钼靶等相关检查评估风险）。

5类（category5）：高度提示恶性。恶性风险性≥95%。

处理建议：积极的活组织检查及活检后的临床处理。

6类（category6）：经过活组织检查证实为恶性的；

处理建议：手术切除、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗等综合治疗

简单来说，1-2期，定期体检即可，3期及以上需要请专科医生查看并配合体格检查等确定是否需要进一步处理。