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李老师，你怎么了？
7月下旬的一天，正在开会的李老师突然意识不清伴恶心、呕吐不适，四肢僵直、小便失禁，于是呼叫“120”由我院急诊人员接回，行颅脑CT后提示脑干出血（脑桥出血伴脑内血肿）。 神经外科主治医师唐清明阅片后，诊断患者脑干血肿及呼吸衰竭明确，随时可能呼吸、心跳停止死亡，目前仅脑干血肿清除手术可能有机会挽救患者生命。 脑干出血既往属于神经外科手术禁区，但近年来随着神经外科设备的更新以及技术的飞速发展，我院神经外科团队不懈努力，目前已经熟练掌握此项手术技术。全院各科室争分夺秒，在李老师入院40分钟内其送入手术室，征得家属同意后，唐清明在显微镜下精细手术操作，历经2小时30分钟成功完成手术，术后复查CT提示脑干区血肿清除。术后1周患者恢复自主意识，目前正在康复过程中。 李老师为我院神经外科点赞
下面给大家科普一下脑干出血的诊治。 脑干出血是神经外科出血性脑卒中最危险的急危重症，病死率最高、预后最差，据不完全统计占临床脑出血患者的 5.0%～13.4% ，病死率高达 70%～80%，40～70岁的中老年为脑干出血的好发人群。近年来随着社会发展，人民生活水平提高以后，此病有年轻化的趋势，男性发病率明显高于女性。脑干作为大脑的核心部分，控制着关键的生命中枢，如呼吸、心跳、血压调节、吞咽、睡眠——觉醒周期以及许多基本的反射活动。因此，脑干出血往往伴随着高度的危险性和复杂，给于临床极大的治疗挑战。 症状表现 脑干出血的症状通常突发且严重，可能包括： 头痛： 剧烈且持续的头痛，多数伴有恶心和呕吐。 意识障碍： 从轻微的困倦、嗜睡到严重的昏迷不等。 眼球运动障碍： 眼球无法正常移动，可能出现复视或视力模糊。 呼吸和心跳问题： 延髓呼吸、循环中枢受损，可能出现呼吸急促、不规则或心跳减慢。 肢体无力或瘫痪： 一侧或双侧肢体出现运动障碍，可能伴有感觉异常。 吞咽困难： 脑干中的吞咽中枢受损，导致难以进食或饮水。 语言障碍： 说话不清或完全失语，因为脑干与语言功能有密切联系。 紧急处理与治疗 由于脑干出血的严重性，一旦发生，需要立即进行紧急医疗干预。治疗通常包括： 1.稳定生命体征：通过药物和机械通气维持呼吸和心跳稳定。 2.降低颅内压：使用脱水剂和/或手术减轻脑部水肿和颅内压力。 3.控制血压：确保血压在安全范围内，防止进一步出血。 4.神经外科评估：必要时进行CT或MRI扫描，评估出血量和部位，决定是否需要手术干预。 5.支持性治疗：包括营养支持、预防感染、维持水电解质平衡等。 6.康复治疗：一旦生命体征稳定，开始进行针对神经功能恢复的康复治疗。 7.预防 虽然脑干出血难以完全预防，但以下措施可以降低其风险： 1.控制高血压，保持血压在正常范围内。 2.戒烟限酒，避免药物滥用。 3.均衡饮食，适量运动，保持健康体重。 4.定期进行健康体检，及时发现并治疗潜在的心脑血管疾病。
