医生：便秘最主要的表现之一就是排便次数减少，比如一周之内排便少于两次，所以这种情况也叫便秘。经常没有便意，排出来的大便是不成形的，排便很费力，排便时间长，大便有排不尽的感觉，排了以后还有，以及大便粘马桶，冲水马桶冲不干净，这是黏腻型便秘的主要表现，属于便秘的一特殊的类型。

医生：患者进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，或工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等，打乱了正常的排便习惯，患者结肠运动功能紊乱，腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外，还有部分患者滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘；老年体弱，活动过少，肠痉挛致排便困难，结肠冗长等，还有器质性疾病如结肠冗长，肠道内及肠道外肿瘤压迫导致等等

患者：我吃泻药时能排便，不吃泻药就便秘，我一直靠吃药通便不可以吗？

医生：很多顽固性便秘的患者，吃了很多类型的通便药甚至是泻药，包括中药和西药，经常是刚吃某一种药的时候效果比较好，几天、两三周甚至一个月都有效，但是过了一两个月，这个药就失效了，又换了一种通便药，同样的情况，还是刚吃的时候有效，吃一段时间又没效。这种情况往往是没有进行饮食调整，没有从根本上去解决问题，所以便秘很难治愈。

医生：在你便秘比较严重的时候，在饮食调节的基础上同时用药会更好，因为饮食调节治疗便秘疗效来得比较慢。所以治疗早期可以先用药，在饮食调节发挥作用以后，可以将药物逐渐减量，经过一段时间后就可以停药，最后长期靠饮食调整来维持疗效。

患者：多吃纤维素能促进排便，这是正确的吗？

医生：这是正确的。因为纤维素是胃肠道不能吸收的大分子物质，可以使大便在肠道里面保持水分保持体积，使粪便不容易干结。其次，还能刺激肠黏膜，来促进肠胃蠕动。高纤维素的食物对于干硬型的便秘肯定是有好处的。通便效果最好的食物就是红薯，它含纤维素最多，不但可以缓解便秘，而且对预防肿瘤都会有好处，尤其是胃肠道的肿瘤。除了红薯之外，其它的薯类，土豆、山药这些对便秘都有好处。除此之外，含纤维素比较多的就是蔬菜水果，比如芹菜。

医生：益生菌对便秘会有好处，但是益生菌只可以缓解一部分患者的便秘。因为每个人的肠道菌群是不一样的，肠道菌群受饮食的影响非常大。这个患者的便秘跟缺乏某些益生菌有关系，那它就会有效；假设根本就不缺这种益生菌，那它就没用。含益生菌的酸奶同样对于一部分便秘患者会有好处，但是喝酸奶也要适量。毕竟它也是一种高蛋白的食品，如果每天都喝甚至每天喝几罐酸奶，可能会事与愿违。

医生：喝水太少，很可能诱发便秘或者加重便秘，缺水的人一定要充足饮水，但喝太多也没必要，对便秘也不可能有更多的缓解作用。每天摄入的水量，不同的年龄、不同的身高体重，对水的需求是不一样的。一般来说，每天喝水不能低于1000毫升，虽然饮食喝粥或者吃稀面条，里面已经含有一定的水了，但还需要另外再喝一些水。

医生：大部分便秘患者经过饮食及药物预后较好，小部分患者出现严重直肠粘膜内脱垂、严重直肠前突、耻骨上肌痉挛综合征的病人，或者经过严格的保守治疗，效果不理想的慢传输型便秘，这类病人可以做结肠的全切或者次全切除。

医生：中医将便秘分为虚证便秘和实证便秘。实证便秘分为气机郁滞型和肠胃积热型。气机郁滞常见实证，患者爱生气、烦躁、焦虑、大便干结。肠胃积热主要表现面红耳赤或大便干结，且舌干口燥，不想吃饭，口臭，舌红、苔黄等。虚证便秘分为气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘，我们通过望闻问切，辩证施治，也可达到良好的疗效。