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在忙碌的生活中，许多人可能会经历头痛和眩晕的困扰。有时候，这两种看似不相关的症状背后，可能隐藏着同一种疾病——前庭性偏头痛。下面，让我们一起来了解一下这种疾病。
什么是前庭性偏头痛？
前庭性偏头痛是一种以内耳前庭系统功能障碍和偏头痛症状为特征的疾病。它不仅包括常见的偏头痛症状，如剧烈的头痛、恶心、呕吐、畏光，畏声，还伴有眩晕、视觉模糊、平衡失调等前庭症状。这种疾病多见于女性，尤其是在青春期、育龄期和更年期。
症状特点
眩晕：
患者会感到自身或周围环境在旋转，这种眩晕可以是短暂的，可以是数秒钟，数分钟，也可以持续数小时甚至数天。
头痛：
通常表现为单侧、搏动性、中到重度，活动后加重的疼痛，可能在眩晕发作前后出现，晕与痛可能相隔数月甚至数年。
视觉症状：
包括闪光、暗点、视野缺损等，这些症状可能在头痛之前或同时出现。
平衡失调：
由于前庭系统受损，患者可能出现步态不稳、容易摔倒等症状。
发病原因
前庭性偏头痛的发病机制尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：
01
遗传因素：有家族史的个体更容易患病。
02
环境因素：如压力、疲劳、睡眠不足、饮食习惯等。
03
激素水平：女性患者常在月经期、排卵期或使用激素类药物时发病。
诊断与鉴别
前庭性偏头痛的诊断主要依赖于病史和临床表现。以下为国际巴拉尼协会提出的诊断标准：
1.
至少有5次发作，且符合以下症状之一：中到重度的头晕或眩晕，持续5分钟至72小时。
2.
有偏头痛病史（可以是有先兆或无先兆）。
3.
至少有50％的前庭症状和1个或多个偏头痛特点：①头痛为一侧、搏动性，中、重度发作；②恐声、恐光；③视觉先兆。
4.
不符合其他前庭疾病或偏头痛标准。
很可能的前庭性偏头痛诊断标准：
1.
出现5次前庭症状持续5 min至72 h。
2.
符合前庭性偏头痛诊断标准中的2或3。
3.
不符合其他前庭疾病或头痛标准。
4.
排除其他可能导致眩晕的疾病。
前庭性偏头痛为发作性中枢性前庭综合征，需要与耳石症，梅尼埃病，前庭阵发症及后循环短暂性脑缺血发作鉴别，且起初发作的前庭性偏头痛可以出现耳鸣，听力下降，与梅尼埃病鉴别困难，需要随访，监测听力图。
治疗与预防
前庭性偏头痛的治疗包括以下方面：
01
急性期治疗：使用止痛药、抗恶心药、抗癫痫药等控制症状。
02
预防性治疗：使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等预防发作。
03
生活方式调整：保持规律的作息，避免过度的压力和疲劳，适量运动，保持良好的饮食习惯。
04
前庭功能康复训练；循证医学证据充分。
通过了解前庭性偏头痛的症状、原因及治疗方法，我们可以更好地应对这一疾病，减轻患者痛苦，提高生活质量。如有疑似症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。
