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近日，48岁的江女士，因腹部增大到我院妇产科就诊，因平常月经正常，无腹痛腹胀等不适，未引起重视，直到周围邻居开玩笑说她肚子大得不正常，像怀孕了，才到我院就诊。经门诊彩超检查发现多个子宫肌瘤，最大直径14cm。
患者入院查体腹部增大，如足月孕大小。
完善检查后，在全麻下行开腹子宫全切除术，术中切除子宫肌瘤呈葫芦状，足有脸盆大，术后病检为多发性子宫平滑肌瘤，患者恢复好。 大家看到这么大的子宫肌瘤，可能感觉很吓人。但其实只要了解这个疾病，就没那么可怕和烦恼了。下面我们就一起来了解它吧！
子宫肌瘤是什么呢？
子宫肌瘤（uterine myoma,fibroid）是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胩等表现。
一 好发人群
该病常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。有些患者存在子宫肌瘤，但无自觉症状，通过体检才能发现，部分人群甚至终生未发觉患病，故临床报道的子宫肌瘤发病率远低于真实发病率。目前估计生育年龄的妇女患病率可达25%，根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上，妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.%~3.9%。
二 发病原因
子宫肌瘤的病因尚不明确，通常与以下四个因素密切相关。 1、激素水平 雌激素是促使肌瘤生长的主要原因，育龄期女性发生子宫肌瘤会更多见，是因为在妊娠期肌瘤更容易迅速增大，而女性绝经后子宫肌瘤便萎缩或者消退，正是因为体内雌激素的降低。 2、肥胖 肥胖可引起代谢紊乱，导致孕激素周期性调节缺乏，进而引起月经周期异常，影响排卵，增加患子宫肌瘤的风险。 3、压力过大 许多职场女性的通病。工作节奏紧张、压力过大、家庭不和、情感受创、情绪不佳等都可能引起卵巢功能紊乱，导致子宫肌瘤发生。 4、不健康的生活方式 吸烟、喝酒、熬夜、爱吃垃圾食品、乱吃保健品等等不良生活方式，容易造成体内激素水平紊乱，是造成子宫肌瘤出现的一大原因。
三 分类
1、子宫浆膜下肌瘤 2、子宫肌壁间平滑肌瘤 3、子宫粘膜下平滑肌瘤 4、阔韧带肌瘤 5、宫颈肌瘤
四 临床症状
虽然很多患有子宫肌瘤的女性可能没有症状，但一些常见的症状包括: 1.经期异常:包括经期过长、经血过多或不规则出血。 2.下腹部疼痛或压迫感。 3.便秘、排尿困难或频繁排尿:较大的肌瘤可能压迫相邻器官。 4.不孕或流产:在某些情况下，子宫肌瘤可能影响生育。
五 治疗
肌瘤的治疗取决于症状的严重程度、肌瘤的大小和位置、患者年龄以及是否希望将来怀孕。治疗方式主要包括: 1.药物治疗:可以减轻症状，如非甾体抗炎药减轻疼痛，激素治疗调节月经。 2.子宫动脉栓塞术(UAE):通过堵塞供血动脉减小肌瘤。 3.超声波消融术:使用高强度聚焦超声波(HIFU)治疗肌瘤。 4.手术治疗:包括肌瘤切除术(摘除肌瘤) 和子宫切除术(摘除整个子宫，通常在不打算生育的情况下进行)。 无症状或症状轻微的肌瘤可能不需要立即治疗，定期监控其发展可能足够。但对于那些影响生活质量的肌瘤，积极治疗是必要的。
六 饮食指导
1.饮食宜清淡，子宫肌瘤患者应避免吃一些富含饱和脂肪酸的食物，如动物肥肉、奶油、椰子肉、巧克力以及面包糕点等; 2.避免吃含有激素的食物; 3.避免吃大量辛辣刺激的食物和咖啡等带有刺激性的饮品; 4.少吃补品，某些补品可能含有雌激素; 5.避免暴饮暴食。
