什么是乳腺癌

乳腺癌是一种异常乳腺细胞生长失控并形成肿瘤的疾病。如果不加以控制，肿瘤会扩散到全身并致命。

乳腺癌有哪些表现

1.无痛性肿块

大多数乳腺癌并不会引起疼痛，所以如果你在乳腺区域发现了一个无痛性的肿块，摸起来比较硬，有表面不光滑、界限不太清楚、不易推动等特点。当触摸有包块时，应特别留意有无日益增大的现象。

2.乳头溢液

如果在非哺乳期，发现乳头有非正常液体溢出，尤其是脓液、咖啡色液体或者血性液体溢出时，则要警惕。

3.皮肤改变

如果癌细胞阻塞了淋巴管，乳腺区域的皮肤可能会出现一些变化，如“酒窝征”（皮肤因受到牵拉而出现凹陷，外形像人脸颊上的酒窝），或“橘皮样改变”（皮肤起皱纹，皮肤像橘子皮的外观。）这些都是乳腺癌的典型体征。

4.乳头皱缩

乳头有回缩、偏位或内陷，以及双侧乳头不对称的现象。

根据《中国抗癌协会乳腺诊治指南与规范》，对一般人群和乳腺癌高危人群分别提供如下筛查建议：

1.一般人群:

20-39岁：虽然指南不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查，但随着乳腺癌年轻化趋势，建议每年就诊乳腺专科进行健康查体，并学习乳腺癌相关健康知识。

40-70岁：每1-2年进行1次乳腺X线检查。对于致密型乳腺推荐与超声检查联合。

70岁以上：每1-2年进行1次乳腺X线(乳腺铂靶)检查。

 2.高危人群：

推荐40岁以前接受乳腺筛查；每年1次乳腺X线检查；每6-12个月1次乳腺超声检查；每6-12个月1次乳腺体检；建议联合每年1次乳腺增强MRI检查；咨询专科医生，评估进行预防性乳房切除手术以降低乳腺癌风险。

3.哪些属于高危人群

(1)亲属中有乳腺癌/卵巢癌患者

(2)亲属或自身携带已知的BRCA 1/2 基因致病性遗传突变

(3)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌

(4)30岁前接受过胸部放疗

(5)根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史、乳腺活检次数等多个风险因子，利用Gail模型进行罹患乳腺癌风险评估。如果受试者5年内发病风险≥1.67%，则被认为是高风险个体。

4.乳腺自检

妇女乳房自检乳腺自检应每月进行一次，有月经的女性应在月经来潮后7~10天进行检查，已绝经的女性可固定选择每月中的某一天进行检查。正常乳腺大多有一些结节感，女性应该熟悉自己平时的状况，在此基础上的任何改变都要引起重视，具体方法步骤如图所示。

罗兰平

主治医师

毕业于广西中医药大学临床医学专业，在四川大学华西医院甲状腺、乳腺、胃肠外科进修学习。擅长胃肠道肿瘤、微切口小儿疝、腹腔镜阑尾切除、痔疮、肛瘘等手术。    

陈正强

主治医师

毕业于成都医学院临床医学专业，先后到四川大学华西医院胃肠外科、四川大学华西医院乳腺外科、西南医科大学附属医院胃肠•疝与腹壁外科进修学习，擅长于普外科及乳腺外科的常见疾病诊断与治疗。