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内固定是骨折后常用的一种治疗方式，其是否需要取出，应根据患者的年龄、身体状况、骨折部位、内固定类型、愈合情况等多种因素来综合考虑。
一、内固定材料的发展 在20世纪90年代以前，骨折内固定的材料通常为不锈钢。自90年代以来，钛合金逐渐取代不锈钢，成为最主要的骨科内植物材料。钛合金表面的钝化膜能有效地与周围组织形成一层无菌的界面，使其与人体组织接触时不会引起明显的组织反应和排斥现象。因此，原理上，钛合金材料可以长期留存于体内，并不会对身体健康造成影响。 二、需要取出内固定的情况 （一）感染 当出现骨髓炎、钢板外露、皮肤窦道形成等感染症状时，为了控制感染，必须取出内固定 （二）影响生长发育 青少年及儿童由于年龄小、骨骼系统发育尚未成熟，放置在体内的钢板、弹性髓内钉等内固定会影响骨的发育和形态。因此，建议骨折愈合后最好尽快取出，特别是跨骨骺固定的内固定，取出不及时会造成关节的内外翻畸形。 （三）出现疼痛不适症状 躯体某些部位皮下软组织少，如肘关节、踝关节、膝关节等，即通俗讲“皮包骨”的部位。存在于这些部位的内固定，可能会因刺激皮肤而出现疼痛等不适感，或者无法耐受摩擦和磕碰。一旦明确疼痛不适是由内固定造成的，就需要考虑取出。 （四）影响关节活动 某些复杂的关节周围骨折，为了维持骨折复位和肢体正常形态，会在跨关节进行内固定，如下胫腓联合分离螺钉内固定、桡骨远端骨折胯关节固定等。此类明确影响关节活动的内固定，都应尽早取出。 三、可考虑不取出内固定的情况 （一）全身身体状况较差的患者 如果患有免疫缺陷疾病如艾滋病、严重肝炎等，或者局部循环障碍如糖尿病、周围动脉血栓形成、贴骨瘢痕等，除特殊情况，建议不取出内固定。 （二）内固定位置复杂 某些内固定放置的位置周围解剖复杂，存在重要血管神经，取出手术损伤周围血管神经的风险比放置内固定时还大，因此建议不取。 四、其他注意事项 内固定材料：目前临床上使用的骨折内固定材料生物相容性好，即使长期留置体内也不会造成额外损伤。因此，不必过于担心内固定长期留在体内的问题。 定期复查：患者应定期进行复查，了解病情的恢复情况。如果出现不适症状时，建议及时就医治疗。 心理准备：由于部分患者对体内存在异物有心理负担，可以考虑在适当的时候取出内固定。但需要注意的是，取出内固定也需要面临一定的手术风险和创伤。 综上所述，内固定是否需要取出应根据患者的具体情况来决定。患者应与医生充分沟通，了解内固定取出的利弊和风险，以便做出最适合自己的选择。
