慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种常见的、可预防、可治疗的慢性气道疾病,其特征是持续的呼吸道症状和气流进出肺脏组织受到限制。主要症状为呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰等。与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。慢阻肺需要早期预防、早期诊断和规范治疗。
哪些人群需要筛查: 年龄>40岁; 吸烟或长期吸入二手烟; 患支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢支、肺气肿; 在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染; 维生素A缺乏,或婴儿期肺发育不良; 营养状况较差,低体重指数; 居住在空气污染严重地区,尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区,或居住在气候寒冷、潮湿地区,以及使用燃煤、木柴取暖; 长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作; 直系亲属患有慢阻肺。

慢阻肺的并发症: 1、呼吸衰竭:当肺气肿和慢阻肺病情严重时,可导致呼吸功能严重受损,出现缺氧和二氧化碳潴留,引起呼吸衰竭。患者会感到呼吸困难加重、发绀、神志不清等症状,严重威胁生命健康。 2、自发性气胸:由于肺组织过度膨胀,导致肺泡破裂,气体进入胸腔,形成自发性气胸。患者会突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。 3、慢性肺源性心脏病:长期的肺气肿和慢阻肺会导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥大、扩张,形成慢性肺源性心脏病。患者会出现心悸、气促、乏力、水肿等症状,严重影响生活质量。 4、胃溃疡:肺部疾病可能影响消化系统,导致胃黏膜屏障功能受损,容易发生胃溃疡。患者会出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。 5、睡眠呼吸障碍:肺气肿和慢阻肺患者在睡眠时可能会出现呼吸暂停或低通气现象,导致睡眠呼吸障碍。这不仅会影响患者的睡眠质量,还可能加重病情,甚至引发猝死。
慢阻肺健康小贴士: 1.戒烟:戒烟是降低慢阻肺发病率最行之有效的手段,任何时候开始都不算晚。 2.减少危险因素暴露:建议患者减少室外空气污染暴露,减少生物燃料接触,使用清洁燃料,改善厨房通风,并减少职业粉尘暴露和化学物质暴露。 3.室内空气保持新鲜,每日定时通风,避免对流。 4.疫苗接种:接种流感疫苗可减少慢阻肺患者发生严重疾病和死亡,所有年龄≥65岁的患者推荐注射肺炎链球菌疫苗。 5.正确掌握吸入治疗。 6.制定个体化营养指导:指导患者加强优质蛋白饮食,适时摄入高热量食物,提高患者营养水平,增强免疫力。 7.适当功能锻炼,可采用腹部呼吸及缩唇呼吸以改善肺脏通气功能。 8.保持口腔、会阴、皮肤的清洁,防止感染。 9.氧疗:慢性呼吸衰竭患者长期氧疗可以提高静息状态下严重低氧血症的生存率。
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