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朋友们！今天咱来聊一个超会 “伪装” 的健康大反派 —— 多发性骨髓瘤！它堪称血液界的 “潜伏大师”，不少人都被它坑惨了，快搬好小板凳，一起识破它的真面目！
一、什么是多发性骨髓瘤？ 多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。如果把人体比作一个“细胞工厂”，正常浆细胞是生产抗体的“好员工”，而骨髓瘤细胞则是失控增殖的“破坏者”。它们不仅挤占正常血细胞的生存空间，还会分泌异常蛋白侵蚀骨骼和器官。发病率约2-3/10万，专挑中老年人下手，60 岁以上中招的占 70%！更气人的是，误诊率高达 60%，好多人都以为自己得了腰椎病、肾炎，结果耽误了治疗！
二、这些症状可能是骨髓瘤警报！ 1.骨痛警报：腰背痛、肋骨痛夜间加重（癌细胞破坏骨骼）；轻微外力即骨折（病理性骨折） 2.血液异常：贫血、乏力、头晕（正常血细胞减少）；反复感染（抗体生产紊乱） 3.器官损伤：泡沫尿、水肿（肾脏被异常蛋白堵塞）、口渴、便秘（血钙升高） 三、诊断：抓住“犯罪证据”的三大法宝 1. 血液 / 尿液检查： M蛋白（恶性浆细胞的“犯罪指纹”） 肾功能、血钙指标异常 2. 骨髓穿刺： 骨髓中浆细胞比例＞10%（正常＜5%） 3. 影像学检查： 全身低剂量CT：发现“虫蚀样”骨破坏 PET-CT：定位全身病灶 四、治疗：精准打击癌细胞的“现代武器库” 1.靶向治疗 蛋白酶体抑制剂（硼替佐米）：阻断癌细胞“垃圾处理系统” 免疫调节剂（来那度胺）：切断肿瘤营养供给 2.免疫治疗 CAR-T细胞疗法：改造T细胞成为“超级杀手”（最新进展） 单克隆抗体（达雷妥尤单抗）：精准标记癌细胞 3.造血干细胞移植 适合≤70岁患者，用健康干细胞“重建骨髓生态”
五、预防与管理：医患携手对抗疾病 1.高危人群筛查：长期接触苯类化合物者、有MGUS（意义未明单克隆丙种球蛋白病）病史； 2.日常防护：避免剧烈运动（防骨折）、每天饮水＞2000ml（保护肾脏）； 3.营养支持：高蛋白饮食（鸡蛋、鱼肉）、限制高钙食物（牛奶、虾皮）。
六、健康指导 1.确诊多发性骨髓瘤（MM），明确治疗指征； 2.第1个疗程探索个人最适合治疗方案，确定安全性； 3.定期化疗，尽量移植； 4.定期评效，达到最大缓解深度； 5.维持治疗，延长缓解持续时间； 6.定期随访，监测指标； 7.留置PICC的患者定期到附近医院门诊换药维护，勿提重物； 8.房间每日通风、消毒； 9.保持口腔清洁，防止口腔感染； 10.保持大便通畅，便后用温水清洁肛周； 11.避免接种活疫苗：免疫功能低下者，避免用麻疹、水痘、流行性腮腺炎等减毒疫苗，以防发病； 12.应用抗肿瘤的细胞毒性药物时应定期查血常规、肝肾功能等。
七、如果有以下情况，请尽早就诊血液科： 不明原因骨痛持续1个月以上 化验单出现“球蛋白升高”“白球比倒置” 尿常规显示“蛋白尿”但无水肿 现在患者中位生存期已经从 3 年延长到 8 - 10 年，部分患者甚至能长期带瘤生存！早发现早治疗，5 年生存率高达 70%！快转发给家人朋友，一起做健康小卫士！ 
肾病内科、血液内科、风湿免疫科诊疗范围包括：各种贫血疾病、红细胞增多、白细胞、血小板减少或增多、出凝血疾病的诊断和治疗；各种恶性血液病（包括各种类型淋巴瘤、白血病、骨髓增生异常肿瘤、浆细胞疾病、淀粉样变性、恶性组织细胞病等）的精准诊断、个体化治疗。 应诊地点：门诊综合楼一楼102室 咨询电话：0830-5215342
