什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是指背部的脊柱向一侧或双侧偏移躯干的中轴线，形成“C”形或“S”形弯曲。根据国际脊柱侧弯研究学会的标准，如果站立位脊柱正位X线片上的弯曲角度（Cobb角）大于10°，就称为脊柱侧弯，亦称为脊柱侧凸。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。

以物理治疗师的角度来看，脊椎侧弯分两大类，功能性脊椎侧弯与结构性脊椎侧弯。

功能性脊柱侧弯：又称非结构性脊柱侧弯，主要是指脊椎弯曲的曲度临时改变，也就是后天发生的状况，例如椎间盘突出、骨盆歪斜、身体两侧肌肉不平衡，或外力造成脊椎体偏移等等。这种类型的脊椎侧弯角度都不大，一般运动治疗、徒手治疗或运动训练的介入都可以得到改善。这是很多康复科和康复中心都能解决问题，但并不是全能，如果是结构性的大家则要认真评估了。

脊柱侧弯的治疗方法包括：

1.姿势锻炼，定期观察；

2.医学形体治疗；

3.支具治疗；

4.手术治疗。

按照青少年特发性脊柱侧弯的国际治疗原则，Cobb角<10°的患者建议进行姿势锻炼+定期观察；Cobb角为10°~20°的患者建议进行医学形体训练；Cobb角为20°~40°的患者需要进行软/硬支具+医学形体治疗；Cobb角为40°~60°的患者，国际原则为手术治疗，部分柔韧性好的患者可选择矫形支具+医学形体+强化康复的综合性保守治疗；Cobb角>60°的患者需要手术治疗……

↓↓脊柱侧弯的运动疗法

1.侧卧脊柱延展

侧卧位，脊柱凸侧朝上

吸气鼓肚子，呼气时推肋骨向凹侧，同时抬腿

15次 / 组，每天3组

2.站立脊柱伸展

站立位，凹侧手侧向伸展，凸侧手搭在肩膀上，凸侧腿侧向伸展

吸气鼓肚子，想象气流流向凹侧（箭头指示方向），然后缓缓呼气

15次 / 组，每天3组

3.弓步脊柱伸展

弓箭步，凹侧腿在前，凸侧腿在后，凹侧手侧向伸展

吸气鼓肚子，想象气流流向凹侧，然后缓缓呼气

15次 / 组，每天3组

4.核心肌力训练

①鸟犬式

四点跪位

吸气，抬高凹侧手，凸侧腿，呼气时复原

15次 / 组，每天3组

②虫式

仰卧位，抬起双手双腿，掌心相对，双腿屈膝屈髋90°

吸气，伸直一侧手和对侧腿，呼气还原，再次吸气做反向动作。

15次 / 组，每天3组

特别注意：

1. 需先拍全脊柱X光确定弯度方向

2. 所有动作需镜像调整（根据侧弯方向）

3. 建议在专业康复师指导下定制方案