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“医生，我有高血压，手术麻醉能扛住吗？”“我血压 180/110mmHg，为啥停我手术？” 这是麻醉医生术前访视常听到的疑问。其实，高血压并非麻醉 “禁区”，我们有整套成熟方法保障安全。
能麻！关键在 “风险边界” 而非 “禁区”
围术期高血压会增加心脑血管并发症及死亡风险，但规范管理可减少并发症、降低死亡率与住院费用。就像长途旅行，高血压患者的身体如同需精心保养的 “经典老车”，术前需全面检查、细致准备，再由经验丰富的麻醉医生护航。
关键看三点：血压是否处于 “围术期安全区间”（术前建议收缩压＜160mmHg、舒张压＜100mmHg）；是否引发靶器官损伤（如心肌缺血、肾功能异常）；麻醉手术刺激诱发的血压波动能否通过干预控制。据《围术期高血压管理的指导建议》（2023 年），规范麻醉评估可使高血压患者围术期心脑血管并发症风险降低 30% 以上。
麻醉有风险，但可化解
麻醉对心血管有影响，高血压患者心脏和血管本就压力更大，主要风险是血压如 “过山车”—— 骤升增加脑出血、心梗风险，骤降导致器官缺血，还会加重心脏负担。但麻醉医生会提前预判，用专业手段化解风险。
麻醉医生：您的 “安全管家”
术前深度访谈：详细询问血压控制情况、用药、是否有其他疾病，核对用药清单（降压药、抗血小板药等需提前 5-7 天调整），可能安排心电图等检查评估身体状况。
个性化方案：选对血压影响最小的麻醉药物和技术，精准调配确保生命体征平稳。
术中监控调控：用先进设备实时监测血压、心率等，中高风险患者额外监测有创动脉血压等，一旦血压波动立即处理。
术后平稳苏醒：让患者舒适苏醒，备好术后镇痛方案，帮助血压平稳。
患者配合：安全的 “另一半保障”
绝对诚实：如实提供病史、用药史等。
积极配合：遵医嘱停药、服药（如手术当天早晨，可按医嘱用少量温水送服降压药）。
主动沟通：有疑问及时提出，减少焦虑。
放心信任：放松心态，信任医生。
合江县人民医院麻醉科提示：高血压患者术前需充分评估，评估越细，围术期麻醉的平稳性越有保障。若您即将手术且有高血压，术前访视可多沟通。
咨询地点：麻醉疼痛门诊（新门诊 502 诊室），
电话：0830-5218871。
文字| 麻醉科 李伟
编辑| 王劲松
责编| 任莉莉
核发| 陈应军 郭年军
